当地时间3月12日，华中科技大学同济医学院附属同济医院在《国际传染病杂志》《临床传染病》上发表了一例新生儿感染新冠肺炎的病例报告。这份名为《中国新生儿新冠肺炎感染病例报告》的报告首次分析了新生儿中的新冠肺炎感染，并强调该病例是否为母婴垂直传播仍需进一步确认。
根据这项研究，不能排除新冠肺炎母婴垂直传播的风险。孕妇在新冠肺炎分娩时，缩短分娩时间，尽量减少胎儿与产妇血液和体液的接触是非常重要的。
本文作者均来自华中科技大学同济医学院附属同济医院，通讯作者为同济医院妇产科围产医学科主任医师凌风和儿科医生张建一。云南哪里的试管最好？
研究小组指出，新生儿感染新冠肺炎病毒的临床数据仍然非常有限，尚不清楚新冠肺炎病毒是否可以通过胎盘垂直传播，以及它对后代的短期和长期危害。
研究小组提到，由于怀孕期间免疫系统和肺功能的变化，孕妇比其他人更容易感染新型冠状病毒，孕妇的病情通常更严重，进展更快，尤其是在孕中期和孕晚期。
2月5日，云南试管同济医院确诊首例新冠肺炎感染病例。新生儿出生36小时后咽拭子rRT-PCR检测呈阳性，是目前世界上最年轻的新冠肺炎感染者。
根据研究报告，这名新生儿患者的母亲是一名34岁的孕妇，住在武汉华南海鲜批发市场附近(步行约1.2公里)。她在怀孕期间没有去过市场，她的家人没有新冠肺炎感染的确诊或疑似病例，但在她居住的同一个社区，确诊人数超过15人。
她有4年的甲状腺功能减退史，并接受了口服药物治疗。云南试管最好无高血压、糖尿病、心脏病史。
今年2月1日晚20时许，怀孕40周的孕妇阴道少量出血，下腹痛。两小时后开始发烧(37.8)，到武汉市妇幼保健院就医。由于她的发热症状，第二天早上她被转到武汉同济医院发热门诊。
在同济医院，她的胸部CT扫描显示左肺上下叶磨玻璃样阴影，提示病毒性肺炎的可能。同时，血液检测结果显示淋巴细胞减少，中性粒细胞和hs-CRP水平增加。她因疑似病毒性肺炎住院。云南试管最好入院的时候，她的体温是37.8。
2月2日上午8时，同济医院医生在严密的三级保护下为她实施了紧急剖宫产手术，母子平安。
新生儿皮肤红润，哭声响亮。母亲全程佩戴N95口罩，婴儿出生后与母亲无任何接触。出生10分钟后，婴儿被转到新生儿科进行密切观察。手术后，母亲被转到发热病房隔离。
新生儿血检显示其淋巴细胞减少，肝功能异常，肌酸激酶水平升高。
手术后不久，我母亲身体很好。她没有咳嗽或其他不适，如腹泻，恶心和呕吐。她的生命体征稳定，血氧饱和度99%。医护人员给他进行了更昔洛韦等抗病毒治疗，同时进行了抗感染治疗。术后第一天，母亲间歇性发热，最高体温达到38.3。
当天晚些时候，她的新冠肺炎咽拭子样本检测呈阳性。医护人员立即采集婴儿(出生后36小时)和母亲母乳的咽拭子样本，并建议母亲不要母乳喂养。
新生儿出生后第一天精神反应正常，无供氧情况下血氧饱和度保持在92%以上。对于其他病毒，包括甲型流感病毒和云南乙型流感病毒的试管在哪里，实验室最好
2月4日，手术后第二天，母亲生命体征平稳。新生儿胸部x线片示肺纹理增厚，心、腭未见异常。
2月4日新生儿胸透日，新生儿生命体征平稳，血氧饱和度保持在90%以上，无呼吸暂停、呕吐等不适。当天，医护人员确认此前采集的新生儿咽拭子样本呈新冠肺炎阳性，诊断婴儿为新冠肺炎。
之后，医护人员对手术中留存的脐带血和胎盘样本进行了新冠肺炎核酸检测，结果为阴性。母亲的母乳样本也呈新冠肺炎阴性。
新生儿被转到武汉儿童医院后，研究人员进行了随访。此后，新生儿身体一直很好，没有咳嗽和呕吐，也没有接受过任何特殊治疗。
2月6日新生儿胸部CT示右肺上叶后段胸膜下高密度结节影。2月12日胸部CT显示右肺上下叶散在小片状阴影。2月17日，右肺上叶斑片状阴影减少。
2月17日新生儿新冠肺炎咽拭子和肛拭子核酸检测阴性，2月18日出院。
据作者称，
妊娠病毒性肺炎的严重程度显然与生理和免疫学变化有关，这些变化导致孕妇身体的免疫由细胞介导转变为体液介导。当孕妇感染病毒性肺炎时，她们更有可能出现并发症并发展为重症病例。
2004年在香港进行的一项研究表明，怀孕期间的SARS（严重急性呼吸综合征）患者有更高的几率发生自然流产、早产宫内发育迟缓。
另一项研究也表明，与健康孕妇相比，云南试管哪里最好患有肺炎的孕妇新生儿体重低、早产、胎儿生长受限的风险增加。
尽管在现有研究中，尚无关于新生儿感染SARS或MERS（中东呼吸综合征）的临床或血清学报告，但已经有报道给出了其他呼吸道病毒（例如H1N1和呼吸道合胞病毒RSV）存在母婴垂直传播的证据。
目前已有几项关于COVID-19在孕妇子宫内的垂直传播及其对新生儿的影响的研究。但在这些研究中，所有感染了COVID-19的母亲的新生儿均为新冠病毒核酸检测阴性。
有研究表明，COVID-19可能会对新生儿产生不良影响，引起例如胎儿窘迫、早产、呼吸窘迫、血小板减少和肝功能异常等问题，云南试管哪里最好甚至可能导致死亡。
作为中国首例新生儿COVID-19感染病例，研究者表示，母亲和婴儿的临床表现均较轻，且婴儿的预后良好，该病例是否为子宫内垂直传播仍存在争议。
尽管在这一案例中，脐带血和胎盘的新冠病毒核酸检测结果均为阴性，不支持子宫内传播的论断，但作者们认为，不能排除新冠病毒子宫内垂直传播的可能性，原因如下：
第一，当病毒载量不够高时，现有方法的检测率受到限制，并且可能出现假阴性。 因此，手术过程中脐带血和胎盘新冠病毒核酸检测的阴性结果不能排除假阴性的可能性。
第二，根据临床信息，孕妇于2月1日晚22时首次出现发烧症状。但是，几个小时后的CT检查结果才显示其左肺上下肺叶有磨玻璃状混浊，这表示该孕妇可能在感染早期没有症状。由于研究者们缺乏母体病毒载量的数据，因此没有证据表明在母亲出现临床表现之前，胎儿是否已经在子宫内被感染。
第三，除此例病例外，中国其他省市也有关于新生儿感染的报道，所以目前不能排除新冠病毒母婴传播的可能性。
研究人员还讨论了新生儿是否是院内感染。作者们表示，分娩的过程医生们是根据产科可能患有SARS的母亲和新生儿管理指南进行的，医护人员采取了严格的措施来降低感染的风险。该男婴是在接触、飞沫和空气传播预防措施下通过紧急剖腹产分娩的。
新生儿被尽早剪断脐带并清洗去除母体的血液和羊水。分娩后不久，他被转移到新生儿保育室的隔离室。此外，母亲在手术中戴了N95口罩，与新生儿没有紧密接触。
但是，由于医护人员第一次采集新生儿咽拭子的样本是在出生后36小时，因此不能排除在这36个小时中新生儿由于其他接触传播而感染的可能性。
此外，已经有研究证实，在28例SARS孕妇患者的剖宫产过程中，收集的母体腹膜液中RT-PCR检测病毒阳性，研究人员写道，“这提醒我们，缩短胎儿的分娩时间，并最大程度地减少剖宫产时胎儿与母体血液和体液的接触是十分重要的。”
值得注意的是，此前预印本平台bioRxiv曾发表中国医学科学院研究人员对于ACE2（血管紧张素转化酶2）在母胎和胎儿器官中的表达研究，提示了新冠病毒母婴垂直传播的潜在风险。
ACE2是人类感染新冠病毒的受体，该研究表示，观察到胎盘和蜕膜内的4种细胞类型表达了ACE2基因，包括蜕膜基质细胞、蜕膜血管周细胞、胎盘绒毛细胞滋养细胞和合体滋养层细胞。
这些表达了ACE2基因的细胞将可能为新冠病毒感染提供“通道”。ACE2也在胎儿心脏、肝脏和肺部细胞中表达。
但同济大学金莉萍等人在《生殖与发育医学》（Reproductive and Developmental Medicine）发表的另一项研究则提出，ACE2在母胎界面的各种细胞类型中表达均非常低，提示母胎界面可能不存在新冠病毒潜在的易感细胞亚群。
冯玲等研究者表示，十分重要的是，医疗机构要保留所有新冠病毒感染和疑似感染的孕妇及其新生儿样本，包括咽拭子、外周血、分娩后的胎盘组织、羊水，脐带血，以及新生儿咽拭子和母乳等，用于接下来的深入研究和持续跟踪观察。
