脐带血是胎儿娩出后,在最短时间内从脐静脉采集的血液,脐带血富含造血干细胞。与外周血和IVF新鲜胚胎移植的感觉骨髓相比,脐带血造血干细胞采集的独特特点是安全无痛,IVF新鲜胚胎移植的感觉配型成功率高,病毒感染风险低,移植后不良反应发生率低,这也预示着脐带血造血干细胞具有广阔的应用前景。
自1988年世界首例脐带血造血干细胞移植治疗范可尼贫血患儿以来,脐带血已成为血液系统疾病造血干细胞的重要来源。随着研究的深入,脐带血的临床应用不再局限于血液系统疾病,在治疗非血液系统疾病的临床研究中也取得了良好的效果。
川北医学院附属医院李维东等讨论了脐带血干细胞移植治疗缺血性心脏病的临床疗效和安全性分析。本研究将130例患者随机分为观察组和对照组,每组65例。其中对照组采用常规药物治疗,观察组采用脐带血干细胞移植治疗。观察并比较两组患者治疗后的左心室舒张末期容积(LVEDV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、临床疗效及生活质量改善情况。
结果表明,脐血干细胞移植治疗缺血性心脏病是有效的,体外受精新鲜胚胎移植成功的感觉可以显著改善心功能,安全性高。
据英国《每日邮报》报道,悉尼一名20个月大的女婴用自己的脐带血成功治疗了家族I型糖尿病,这是世界上最年轻的用自己的脐带血治疗和延缓慢性疾病的成功案例。这个名叫露西的女婴只有20个月大。她出生是为了治疗比她大7岁的姐姐伊娃,她患有家族I型糖尿病。伊娃四岁时被诊断出患有这种疾病。在澳大利亚,大多数年轻一代的父母都知道储存脐带血。当时伊娃的父母本可以储存她的脐带血,但考虑到悲剧不太可能发生在自己身上,就放弃了储存。现在,他们要生二胎,打算用二胎的脐带血给女儿治病。然而,事情并没有像预期的那样发展。二女儿露西出生后,也被检测出糖尿病抗原阳性。她还患有家族1型糖尿病。幸运的是,在澳大利亚悉尼韦斯特米德儿童医院正在进行的一项研究中,露西自己的脐带血可以用来治疗她的家族I型糖尿病。露西的父母决定让她的女儿尝试这项研究。通过治疗,露西的脐带血逐渐修复了她的免疫系统,病情很快得到控制。目前她各项体征平稳,恢复情况良好。
自体脐带血可抑制儿童内源性胰岛素降低,且无明显不良反应。移植6个月后,患儿外周血仍含有较多的调节性T细胞,免疫功能有所提高。体外受精胚胎移植成功的感觉,说明了自体脐带血治疗I型糖尿病的有效性和安全性。试管婴儿胚胎移植成功的感受
脐带血注册(CBR)早在2018年,该公司就公布了首个用自体脐带血治疗感音神经性听力损失(SNHL)儿童的临床研究的阳性结果。
这项研究是一项I期试点研究,在11名6个月至6岁的获得性SNHL儿童中进行。评价了静脉输注自体脐带血(细胞剂量范围:800-3000万细胞/kg体重)的安全性和初步疗效。结果表明,输注自体脐带血是安全、可行和耐受性良好的,45%的患者在输注后听觉脑干反应(ABR)有显著改善(P & lt0.05).相关研究成果已发表于2018年8月《听力学与耳科学杂志》(期刊
杜克大学的Joanne Kurtzberg教授进行了多项脐带血在自闭症、脑瘫、脑积水、语言障碍、脑缺血和溺水方面的临床试验。日前,Kurtzberg教授分享了自体脐带血治疗脑瘫的最新临床试验结果。研究表明,在自体脐带血输注一年后,儿童的运动功能比预期改善了30%。对此,Kurtzberg教授表示,充足的自体脐带血输注可以促进脑瘫患儿运动功能的恢复。目前研究表明,自体脐带血回输治疗脑瘫是安全可行的。杜克大学在用脐带血治疗脑瘫、自闭症等神经系统疾病方面积累了700多例临床实践。试管婴儿胚胎移植成功的感受
湖南省人民医院陈海鸥等人观察了脐带血干细胞移植治疗肝硬化的疗效,其中失代偿期肝硬化患者34例。所有患者经肝动脉将干细胞悬液移植入肝脏,并在移植后第1周、第1、3、6个月检查肝功能,观察实验室指标、临床症状及不良反应。结果表明,脐血干细胞移植是安全可行的,并能不同程度地改善肝硬化患者的临床症状、肝功能和凝血功能。
美国杜克大学医学中心的Martin进行的一项II期多中心研究被用于评估用同种异体脐带血治疗溶酶体和过氧化物酶疾病。纳入的69例患者分别患有粘多糖贮积症、粘脂贮积症、肾上腺素脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良和克拉布氏病,每个患者接受相同的预处理、移植物抗宿主预防性治疗和支持性治疗。通过评估移植的存活率、宿主反应和毒性反应,可以确定脐带血移植是否有效。结果表明,脐带血移植有望成为初期溶酶体和过氧化物酶病患者的一线治疗方法。
任何行业的发展都离不开基础设施。试管婴儿新鲜胚胎移植成功的感觉是在生物治疗领域。脐带血保存是最早的,也是基金会的基础,但由于技术和资金。
实力等各方面的制约,我国相对于欧美主要国家起步较晚。从20世纪80年代世界上建立第一家脐血库开始,截至目前,全世界已经有40余个国家建立了脐带血造血干细胞存储库,大力发展脐带血库更成为美国、加拿大、日本等诸多发达国家的国家战略。
经过我国政府的大力支持和国内诸多企业的共同努力,我国已经逐渐赶上发达国家,并出现超车的迹象。但如果说未来的世纪是再生医学的世纪,那脐带血一定会在多种领域大放光彩,展现它不可或缺的作用。