“花钱存脐带血就是交智商税”“自己的脐带血不能用”。近年来，关于脐带血的话题已经成为人们讨论的热点之一。
自己储存的脐带血有价值吗？西部战区总医院造血干细胞移植中心主任刘芳发表了自己的看法。
“在网络上，关于脐带血的谣言从未停止过。”刘芳说，当时网友谈造血干细胞是好事。记录昆华医院的试管婴儿过程，说明人们越来越关注健康问题。但网络上，尤其是媒体的一些观点，让身为血液科医生的她有些不安。
脐带血是出生后留在胎盘和脐带中的血液。近几十年来，研究发现其富含造血干细胞，可成为造血干细胞临床移植的来源之一。
刘芳告诉记者，很多传言都是混淆视听。比如脐带血只能用于低体重的孩子。如果孩子长大后有血液病，基本上就不能用了。刘芳说，乍一看，这种说法似乎有道理。采集一次脐带血，大概是50-100ml，成人50-100kg。“感觉是杯水车薪，很多网友都信了。”但事实上，脐带血不仅可以用于儿童，也可以用于成人。国际大数据都否认脐带血只适合儿童：国际血液与骨髓移植研究中心数据显示，近年来16岁以上患者脐带血移植数量呈逐年上升趋势，其数量逐渐接近并超过16岁以下患者；欧洲脐带血移植登记中心的数据也显示，近年来成人脐带血移植逐渐增多。2008年以后，每年的移植数量甚至超过了儿童。
“在我院血液科，脐带血作为骨髓移植的辅助治疗，效果明显。在昆华医院记录试管婴儿的过程，并发症会少很多。”刘芳告诉记者，在这些病例中，有几个原本作为佐剂的脐带血被移植，承担起造血的重任。
“网上有一种观点，99.99%的人都是用别人的脐带血。这种观点具有误导性，用于移植的自存脐带血数量绝对相当多。”刘芳告诉记者，十多年前她在北京工作时，她的团队完成了两例自体脐带血造血干细胞治疗重型再生障碍性贫血的病例。两个病人都成功地重建了造血功能，没有严重的并发症。
其实省内也有自体脐带血移植的案例。记录昆华医院试管婴儿的过程记录昆华医院试管婴儿的过程2000年3月，四川大学华西第二医院成功完成了全省首例脐带血造血干细胞移植，救治了一名急性淋巴细胞患者。2010年7月，昆华医院记录试管婴儿的过程是，一个5岁的神经母细胞瘤患儿成功完成了全省首例自体脐带血移植。在再生医学方面，2019年11月，一份自存的脐带血空运至广东省，为一名来自江油的孩子治疗脑瘫，成为该省第一份用于再生医学的脐带血。
刘芳说，回顾过去20年，血液科领域发生了翻天覆地的变化，科技的发展不会停止。通过记录昆华医院的试管婴儿过程，很难预测未来20年自体储存的脐带血会有多大的潜力被挖掘。
“比如血液学非常流行的CAR-T，即嵌合抗原受体T细胞，也会使用自体脐带血，”刘芳解释道。CAR-T技术是治疗恶性肿瘤的一种高效、特异的新方法。目前CAR-T细胞的来源仍基本局限于自体细胞(骨髓移植后的患者除外)，接受CAR-T治疗的一个先决条件是能否获得足够的培养CAR-T细胞的淋巴细胞。
对于高肿瘤负荷的患者，其外周血细胞基本上是肿瘤细胞，而一些已经被
“如果患者出生时存了自己的脐带血，情况会好很多。”脐带血含有不同类型的免疫细胞，包括T细胞、B细胞、NK细胞等。如果患者冷冻保存自体脐带血，可以从脐带血中获得T细胞，培养CAR-T细胞，使处于绝望境地的患者重新获得活力。从脐带血中扩增NK细胞培养CAR细胞也是近期的发展趋势，相信在不久的将来会应用于临床。
“自体脐带血有很多优点，不应该完全否定。”据刘芳介绍，在良性疾病的治疗中，以再生障碍性贫血为例，只要有同卵双胞胎供体，就首选异基因造血干细胞移植，而自体脐带血移植也有同样的原理，是所有治疗措施中存活率最高、生活质量最好的。”不是每个人都有同卵双胞胎，但每个人都有自己的脐带血.”
在血液系统恶性肿瘤的治疗中，近年来，体细胞的干细胞移植越来越多。这种治疗方法
就是首先从自身采集造血干细胞，患者随后接受超大剂量的放化疗，化疗后再回输自体干细胞重建造血，其目的是增加放化疗剂量，达到更深层次缓解，减少复发，延长生存。“自体脐带血和自体外周血干细胞的区别是，自体脐带血既没有肿瘤细胞污染，也避免了因放化疗导致造血干细胞损伤。”
“自己存的脐带血除了给孩子用，家庭成员，比如父母、同胞兄弟姐妹等都有一定几率配型成功，”据刘芳解释，据文献报道，亲缘脐带血移植治疗良性疾病长期生存率高达95%以上，明显优于非亲缘脐血移植;亲缘脐带血移植治疗恶性血液病长期生存率可达60%以上，记录昆华医院试管婴儿流程与报道的同期亲缘骨髓和外周血干细胞移植相当。
目前单倍体相合移植技术不断成熟，父母和子女之间都是单倍体相合，换句话说，只要是亲生的，就可以做供者。但是年，龄三十多岁的这个群体，他们通常没有兄弟姐妹，他们的父母年岁已高，干细胞已经衰老，而子女尚还年幼，记录昆华医院试管婴儿流程体重太轻，根本无法采集到足够的干细胞满足一个成年人的移植需求，刘芳表示，“在这种情况下，自存的脐带血便成了一个重要补充，曾有多个报道年幼孩子外周血干细胞联合脐带血给体重较大的父母进行移植成功的案例。”
“捐赠和自存脐带血在应用方面各具优势，各自媒体在科普的时候应做到不偏不倚，不要盲目否定自存脐带血的价值，”刘芳表示。
