我们这边这两天接到了一个咨询电话,D先生在国内已经培养出囊胚但是试管婴儿移植多次始终不成功,医生和D先生说让他去检查一下精子碎片率,可是精子碎片率是个什么东西呢?于是,D先生在网上查找到了莱因宝贝,想要咨询我们。
经过检查D先生检查了染色体和精子DFI,结果发现小张的染色体正常,然而DFI居然高达58%。精子DNA碎片化小于20.00,这是正常的数值范围。如果检测后发现精子碎片率超过了30.00,那就说明男性的DNA碎片指数过高,不适合受孕。
终于,D先生与他的太太的多次移植失败的原因终于找到了!原来多次试管婴儿失败的原因和太太关系并不大,而是先生的精子碎片率过高,虽然可以培养成囊胚,但是却因为精子碎片率高导致多次着床失败。
目前,不孕不育中大家比较公认的男方因素有且只有两个:
1.染色体
胚胎早期停育通常与染色体异常有关,但是很多患者往往遗漏检查胚胎或胎儿染色体。胚胎前2个月的停育约50%以上是由于染色体异常导致的。父亲的染色体异常可以遗传给胎儿,因此,父亲染色体也是必查项目。常见的男方染色体异常是易位或者倒位,两者均可引起胚胎染色体异常,进而停育。
2.精子DNA完整性(DFI)
精子DFI,即精子DNA碎片指数,DNA碎片率或DNA完整性,是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。DFI是反映精子质量的重要指标。
精子DNA受损可能主要发生在两个阶段:①在睾丸内,精子DNA在包装、浓缩阶段,精子DNA修复障碍。②在附睾内,一系列因素如炎症因子刺激、代谢产物堆积(精曲)、温度升高、ROS等,可导致附睾功能减退,进而易于引起DFI升高。近年来,越来越多的研究发现,DFI升高与女方胎停、试管婴儿受精率下降有密切关系。因此,需重视男方精子DNA碎片率的检查。
为什么精液常规正常,而DFI却异常呢?
虽然弱精子症的患者常常合并有DFI升高,然而精液常规与DFI并没有直接关系。两者都是精子发生或成熟阶段有害因素损伤精子的结果。有时,可表现为精液常规正常,而DFI升高明显,可能与精子DNA易于受损有关。
为什么父亲染色体是正常的,精子染色体却异常呢?
其实,从体细胞分化变形为精子,需要70多天的时间,期间各种调控因子作用复杂、有序、高度保守。父亲染色体正常,只能确保生精的初始细胞是正常的,如果生精环境被破坏,如温度升高,过度氧化、缺氧,那么精子生成可能异常,精子携带的遗传物质也可能出现问题。
哪些因素导致DFI升高?
精索静脉曲张。与ROS(活性氧簇)堆积、代谢产物积聚、局部温度升高等有关。
慢性附睾炎、睾丸炎、前列腺炎。与局部炎症因子升高有关。
睾丸微石症、多发钙化灶。与睾丸微环境破坏有关。
肥胖、脂质堆积。肥胖患者氧化应激增强,体内多种炎症因子升高,可直接损伤精子DNA。
糖尿病。与氧化应激、能量代谢障碍有关。
其他生活因素:
吸烟、酗酒。吸烟量越大、时间越长、精子DNA碎片率越高。
久坐、熬夜。与局部血流变缓、温度升高等有关。
习惯穿紧身牛仔裤、化纤内裤。与局部温度升高等有关。
泡澡、桑拿、坐浴。与局部温度升高等有关。
长期接触辐射物。
DFI检测方法
DFI检测方法,目前有Spermchromatindispersion(SCDorHalo),Spermchromatinstructureassay(SCSA),Cometassay,Terminaldeoxynucleotidyltransferase-mediateddeoxyuridinetriphosphate-nickendlabeling(TUNEL)。
各种方法有其优缺点,检测准确性有所差异。目前有些机构的检测结果可重复性较差,建议去公立的三甲医院检查。而且这种检查大多需要提前预约,所以各位准父母在前去体检之前最好先打个电话给您选择的医院预约一下时间哦!在进行了明确的原因确定后,再来找莱因宝贝进行美国试管婴儿治疗吧!