优势卵泡的判断主要是基于发育进程、卵泡大小而定,在试管婴儿前期准备中优势卵泡的监测需结合性激素六项可对卵泡的质量作出相对准确的判断,也是试管婴儿医生判断是否符合进周的标准之一。
优势卵泡
对于优势卵泡,人们总是过多的关注其大小、尺寸,而忽略卵泡发育进程的监测,事实上卵泡监测才是评估卵泡质量的关键。
优势卵泡就是指卵泡中个头最大的那个卵泡,根据卵泡发育生长过程,卵泡可分为三个阶段,如:原始卵泡、生长卵泡、成熟卵泡。
原始卵泡是指一个初级卵母细胞以及其周边的卵泡细胞,这个初级卵母细胞在通过发育生长,就会成为成熟卵泡,一般女性在正常月经周期内、正常的排卵都只会出现一个优势卵泡,只有一个卵子会排出。
优势卵泡的标准
所谓优势卵泡是指在B超上看到卵泡直径超过10mm,而没有达到18mm的卵泡。如果月经周期在30天左右,在月经的第10天起卵泡直径长到10mm以上,可以称为优势卵泡。
优势卵泡的标准图
只有成熟卵泡排卵后,那么才有受精的能力的,一般正常成熟卵泡直径18-22mm左右的,如果直径达不到18mm,那么属于不成熟卵泡的。所以彩超上看到优势卵泡后,需要继续监测卵泡的发育情况的。 正常成熟的优势卵泡的声像图 ①卵泡最大直径达20mm,优势卵泡最大直径范围为17~24mm,体积2.5~8.5mm³。径小于17mm者为非成熟卵泡。
优势卵泡的声像图
②卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,或可见内壁卵丘所形成的一金字塔形的高回声,多在排卵前24~30小时易于显示。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕(多由排卵前卵泡膜组织水肿所致)。 ③卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。
B超下合理监测卵泡
对于月经周期28-30天的女性,优势卵泡从月经周期的第6-8天开始发育,您可以在月经周期第11-12天初次监测之后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间,通常每个周期B超监测的时间为3-4次,具体时间为:
- 1最大的卵泡直径<10mm时,下次监测时间间隔为6-7天;
- 2优势卵泡直径10-12mm,下次监测的时间间隔为3-4天;
- 3优势卵泡直径13-15mm,下次监测的时间间隔为2-3天;
- 4当优势卵泡直径16mm以上时,下次监测时间间隔为1-2天。
自然周期基础体温上升后,B超监测卵泡消失或塌陷,表明已经排卵。在卵泡直径>18-20mm时,表明卵泡已经成熟。如果到周期的第20-25天左右,仍然没有观察到优势卵泡,可以视为无排卵周期,需咨询医生明确进一步的处理。